LEMA 2026
El lema del Día Mundial del Chagas 2026 —“Las mujeres
en el centro: Protegiendo a la próxima generación de la enfermedad de Chagas”—
pone el foco en un aspecto clave, pero a menudo invisibilizado, de la lucha
contra la Enfermedad de Chagas: el rol estratégico de las mujeres en la
prevención, detección y control de esta enfermedad.
1. Centralidad de las mujeres en la transmisión y prevención
La enfermedad de Chagas puede transmitirse de madre a hijo
durante el embarazo (transmisión congénita). Esto convierte a las mujeres en
edad fértil en un grupo prioritario.
El lema subraya que:
Detectar la infección en mujeres antes o durante el embarazo
permite intervenir a tiempo.
El tratamiento oportuno reduce significativamente el riesgo
de transmisión al recién nacido.
Por tanto, colocar a las mujeres “en el centro” implica
priorizar el acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento en los sistemas de
salud.
2. Protección de la próxima generación
El lema conecta directamente con la idea de cortar el ciclo
de transmisión.
La prevención en mujeres embarazadas no solo beneficia a
ellas, sino que:
·
Evita nuevos casos en bebés.
·
Reduce la carga futura de la enfermedad en la
población.
·
Contribuye a la meta global de eliminación de la
transmisión congénita.
Es una estrategia intergeneracional: cuidar a las mujeres
hoy significa proteger a las generaciones futuras.
3. Enfoque de género y desigualdades
El lema también visibiliza desigualdades estructurales:
3.1- Muchas
mujeres afectadas viven en contextos rurales o vulnerables, con menor acceso a
servicios de salud.
3.2- Existen
barreras culturales, económicas y educativas que dificultan el diagnóstico y
tratamiento.
Por ello, el mensaje promueve políticas de salud con enfoque
de género, que reconozcan estas desigualdades y diseñen intervenciones
específicas.
4. Rol social y comunitario de las mujeres
Más allá del aspecto biológico, las mujeres suelen ser:
a) Cuidadoras
principales en las familias.
b) Agentes
clave en la educación sanitaria y prevención en el hogar.
Empoderarlas con información y recursos multiplica el
impacto de las estrategias de control del Chagas a nivel comunitario.
5. Implicancias para políticas públicas
El lema sugiere acciones concretas:
a) Integrar
el testeo de Chagas en controles prenatales de rutina.
b) Garantizar
tratamiento accesible y seguro para mujeres.
c) Fortalecer
campañas de educación dirigidas a mujeres y comunidades.
d) Promover
investigación con perspectiva de género.
Conclusión
Este lema no solo destaca a las mujeres como grupo
vulnerable, sino como protagonistas fundamentales en la eliminación del Chagas.
Al priorizar su salud
y acceso a servicios, se construye una estrategia eficaz y sostenible para
proteger a las futuras generaciones y avanzar hacia el control definitivo de
esta enfermedad.
¿CUÁL ES EL
OBJETIVO DEL DÍA MUNDIAL DEL CHAGAS?
El objetivo es dar visibilidad a
las enfermedades tropicales desatendidas y animar a los estados a controlar
este tipo de enfermedades olvidadas que afectan principalmente a personas
pobres.
ANTECEDENTES
CRONOLOGICOS
La cronología que llevó a declarar el 14 de abril como Día
Mundial de la Enfermedad de Chagas fue, en lo esencial, esta:
En 1909, Carlos Chagas realizó el primer diagnóstico de la
infección en la niña Berenice Soares, y esa fecha quedó como referencia
histórica de la enfermedad.
Durante años, la comunidad de Chagas ya conmemoraba ese día
de forma no oficial, y luego la red de personas afectadas, especialmente
FINDECHAGAS con apoyo de la Coalición de Chagas, impulsó formalmente que la OMS
lo reconociera.
Finalmente, la 72.ª Asamblea Mundial de la Salud, en mayo de
2019, aprobó la designación oficial, y la conmemoración mundial comenzó a
celebrarse por primera vez el 14 de abril de 2020.
Secuencia de
hechos
1909: Carlos Chagas identifica por primera vez la infección
en una paciente, Berenice Soares.
Años posteriores: organizaciones y comunidades vinculadas al
Chagas empiezan a usar el 14 de abril como jornada de recuerdo y
sensibilización no oficial.
2019: FINDECHAGAS y la Coalición de Chagas presentan el
pedido formal a la OMS para oficializar la fecha.
Mayo de 2019: la Asamblea Mundial de la Salud aprueba la
declaración del Día Mundial de la Enfermedad de Chagas.
14 de abril de 2020: se celebra por primera vez de manera
oficial.
Por qué se eligió
esa fecha
Berenice Soares, primer caso humano de la enfermedad de Chagas (del trabajo original de Carlos Chagas, 1909) [Wikipedia]
La elección del 14 de abril no fue arbitraria: remite al
primer diagnóstico de la enfermedad por Carlos Chagas en 1909, lo que convierte
esa fecha en un símbolo del descubrimiento y de la lucha posterior por
diagnóstico, atención y visibilidad. Además, la oficialización buscó dar mayor
visibilidad a una enfermedad tropical desatendida y presionar por mejores
políticas de salud pública.
Contexto histórico
La declaración oficial también respondió a décadas de
trabajo de asociaciones de pacientes, médicos e instituciones que insistieron
en que el Chagas necesitaba una fecha global propia para generar conciencia.
En otras palabras, el día mundial no nació solo como
homenaje histórico, sino como una herramienta de salud pública.
¿Qué es la enfermedad de Chagas?
El Chagas es una enfermedad
tropical que se trasmite por un insecto, Vinchuca, y que, sin tratamiento,
puede provocar graves afecciones cardiacas y digestivas e incluso la muerte.
Es una enfermedad de desarrollo
lento y por ello se le conoce como una enfermedad silenciosa, pero también
silenciada, debido a que afecta a la población más pobre del planeta,
precisamente personas que no tienen fácil el acceso a atención médica.
Afecta a entre 6 y 7 millones de
personas en todo el mundo, y no solo se extiende por países de América Latina,
sino que cada vez se están dando más casos en Estados Unidos, Canadá, Europa y
algunos países del Pacífico Occidental.
La enfermedad también se puede
trasmitir por alimentos contaminados, trasfusiones de sangre y trasplantes de
órganos.
Ciclo vital de Trypanosoma cruzi
1. Durante la ingesta de sangre,
un insecto vector Triatominae infectado (o vinchuca) libera tripomastigotes en
sus heces cerca del sitio de la herida creada para la picadura.
2. Los tripomastigotes ingresan
en el huésped a través de la herida o de las membranas mucosas intactas (p.
ej., conjuntiva). Dentro del huésped, los tripomastigotes invaden las células
cerca del sitio de inoculación, donde se diferencian en amastigotes
intracelulares.
3. Los amastigotes se multiplican
por fisión binaria.
4. Se diferencian en tripomastigotes, luego salen de la célula y entran en el torrente sanguíneo. Los tripomastigotes del torrente sanguíneo pueden infectar células de varios tejidos; allí, se transforman en amastigotes intracelulares y causan infección sintomática. A diferencia de los tripanosomas africanos, los tripomastigotes no se multiplican en el torrente sanguíneo. La multiplicación se reanuda solo cuando los parásitos entran en otra célula o son ingeridos por otro vector.
5. La vinchuca se infecta al
alimentarse de sangre humana o animal que contiene parásitos circulantes.
6. Los tripomastigotes ingeridos
se transforman en epimastigotes en el intestino medio del vector.
7. Los parásitos se multiplican
en el intestino medio.
8. En el intestino posterior, se
diferencian en tripomastigotes metacíclicos infecciosos, que se excretan con
las heces.
¿QUIÉN DESCUBRIÓ
LA ENFERMEDAD?
Carlos Justiniano Ribeiro das
Chagas nació en Oliveira, Minas Gerais, el 9 de julio de 1879 y murió en Río de
Janeiro, el 8 de noviembre de 1934.
Fue un médico e investigador
brasileño, descubridor en 1909 de la tripanosomiasis americana, también llamada
en su honor enfermedad de Chagas, mientras trabajaba en el Instituto Oswaldo
Cruz de Río de Janeiro. El trabajo de Chagas es único en la historia de la
medicina, puesto que fue el único investigador en describir completamente una
nueva enfermedad infecciosa: su patógeno, su vector (miembros de la familia
Triatominae), su hospedador, sus manifestaciones clínicas y su epidemiología.
SITUACIÓN EN AMERICA LATINA
La situación actual del Chagas en América Latina sigue
siendo seria: continúa siendo la enfermedad tropical parasitaria más frecuente
de la región, es endémica en 21 países y afecta a alrededor de 6 a 7 millones
de personas en el mundo, la mayoría en América Latina.
La transmisión vectorial sigue presente en zonas endémicas,
pero en los últimos años la transmisión congénita se ha vuelto una vía muy
importante y causa más de 10.000 casos nuevos por año.
También se siguen registrando miles de nuevas infecciones y
muertes anuales en la región; una fuente estima cerca de 30.000 nuevos casos,
12.000 muertes y unos 9.000 recién nacidos infectados cada año.
Cómo está cambiando
Hoy el Chagas ya no es solo un problema rural: también se ha
convertido en un desafío urbano y de salud pública más amplio, con más atención
a la detección en embarazadas, recién nacidos y personas adultas que nunca
fueron diagnosticadas.
En varios países se están reforzando programas de tamizaje,
control vectorial y diagnóstico temprano, porque una gran parte de las personas
infectadas no sabe que lo está.
Factores que preocupan
La enfermedad sigue muy ligada a la pobreza, a viviendas
vulnerables y a dificultades de acceso al sistema de salud.
Además, aunque el control de la vinchuca ha mejorado en
varias zonas, persisten focos de transmisión y el subregistro sigue siendo un
problema importante en la región.
Conclusión
En pocas palabras: el Chagas no ha desaparecido en América
Latina; sigue siendo endémico, subdiagnosticado y con transmisión activa, sobre
todo congénita, por lo que sigue siendo una prioridad sanitaria regional.
LA ENFERMEDAD DE
CHAGAS EN URUGUAY
El Departamento de Parasitología
y Micología, de la Facultad de Medicina, supo dar lo mejor de sí para conocer,
entender y combatir esta enfermedad.
Desde el Profesor Tálice hasta
nuestros tiempos, por el Departamento pasaron un buen número de docentes de la
Facultad de Medicina que no escatimaron su tiempo en recorrer el interior
profundo y en trabajar codo a codo con el Ministerio de Salud Pública y las
intendencias departamentales, para intentar dar una solución definitiva a un
problema que afectaba a la población más vulnerable del país.
Podemos decir que el Profesor
Tálice fue el que introdujo el conocimiento de esta enfermedad en el acervo médico
de la época. Sus viajes al interior del país y sus conferencias y entrevistas
con colegas lograron que, en 1937, un oftalmólogo de la ciudad de Paysandú
detectara una niña con edema bipalpebral (signo de Romaña) que se convirtió, a
la postre, en el primer diagnóstico de Enfermedad de Chagas en Uruguay.
El trabajo de Tálice fue de tal
magnitud, que en 1940 publica su monografía sobre los 100 primeros casos agudos
de Enfermedad de Chagas en Uruguay.
En referencia a los trabajos
relacionados al control de la misma, la piedra fundamental la estableció el
profesor Osimani y sus colaboradores, que en 1949 realizaron el primer ensayo
con fumigación domiciliaria con Gamexane, en Pueblo Porvenir, Dpto. de
Paysandú, con un notable éxito.
Ya en la década del 80, con la
llegada del Prof. Agdo. Dr. Salvatella a la dirección del Programa de Chagas
del MSP, se estandariza la búsqueda, identificación y control de los
triatomineos domiciliarios, como medida de controlar la enfermedad. Es así que,
poco a poco, fueron declarados libres de la presencia de Triatoma infestans
(vinchuca domiciliaria) varios departamentos endémicos, al punto tal de que en
1997 Uruguay fue declarado como el primer país “libre de transmisión
vectorial”.
En cuanto a la transmisión
transfusional, la misma está controlada, mediante la realización de screening
serológico en bancos de sangre desde el año 1985.
El único mecanismo de transmisión
existente aún en Uruguay es el vertical. O sea, una mujer embarazada puede
transmitir el parásito al producto de la gesta. Lo puede hacer en cualquier
etapa del embarazo y en cualquier embarazo. Lo único que se puede hacer, en
este tipo de transmisión, es monitorear a la gestante, realizándole estudios
serológicos. En caso de estar infectada, se estudia al bebé, y, si se detecta
la infección en el mismo, el bebé recibe tratamiento, con muy buenas
posibilidades de cura.
Desde el año 2018, es obligatorio
realizar ese tamizaje en todas las embarazadas del país.
Con todo este trabajo realizado,
en Uruguay, la Enfermedad de Chagas ha sido controlada.
Eso no significa que no hay más
pacientes infectados, ya que se trata de una parasitosis de curso crónico.
Simplemente, significa que no tenemos más casos nuevos…pero los pacientes infectados
existen, y merecen y necesitan de toda nuestra atención.
FUENTES
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